Mesmo dentro dos países mais progressistas quanto ao desenvolvimento da educação médica, com educadores que se reúnem regularmente em conferências e compartilham os principais periódicos sobre educação médica, as diferenças em estruturas e regulamentações são grandes. Esta contribuição se concentra na preparação, política de admissão, duração, exames e estruturas nacionais de competência em treinamento de especialização de pós-graduação na Alemanha, EUA, Canadá, Reino Unido, Austrália e Holanda. Embora os objetivos gerais para programas de treinamento de pós-graduação não tenham sido muito claros, apenas recentemente estruturas de competência, criadas em um número limitado de países, atendem a objetivos harmonizados. Esse processo parece ser um desafio, e a recente criação de marcos para a divulgação do progresso de estagiários individuais (nos EUA e no Canadá, de diferentes maneiras) e a adoção de atividades profissionais confiáveis, um conceito mais recente que está se espalhando rapidamente internacionalmente como uma estrutura para ensino e avaliação no ambiente de trabalho clínico, é um desenvolvimento interessante e promissor, mas o tempo dirá se a verdadeira harmonização entre os países acontecerá.
Urgência versus emergência: o que saber
Para leigos, não há disputa quanto à definição dos conceitos de “médico” e “especialista médico”. Pacientes que adoecem podem procurar esses profissionais em qualquer lugar do mundo e esperar receber cuidados semelhantes. Nos bastidores, no entanto, há muito mais disparidade do que muitos leigos pensariam, tanto na definição do que é um médico ou especialista quanto em como se tornar um.