O sistema de implante zigomático ideal deve cobrir uma ampla gama de comprimentos de implantes para ter a solução ideal para cada situação clínica.
Veja mais sobre o comprimento do implante zigomático aqui neste post
Design e Superfície de Implantes Zigomáticos – Para o design geral de implantes zigomáticos, alguns pontos são críticos e outros desejáveis. Para fins didáticos, separaremos por áreas do implante zigomático.
Ápice dos implantes zigomáticos. O ápice é a parte do implante zigomático onde a maior parte da inserção do implante zigomático ocorrerá no osso. Em algumas situações, há osso residual na região da crista maxilar, mas é na região do corpo do zigoma que ocorrerá a maior área de ósseo integração.
Como a cirurgia de implante zigomático visa promover carga imediata, muitos cirurgiões podem imaginar imediatamente um ápice com design de rosca agressivo para promover estabilidade primária ideal. Portanto, a carga imediata pode ser realizada sem o receio de micro movimentos durante a função mastigatória.
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Ao instalar um implante zigomático, devemos sempre ter em mente que o tipo de osso que encontraremos durante a osteotomia é um osso com forte tendência à corticalização . Para aqueles que nunca fizeram cirurgia de implante zigomático, podemos fazer uma analogia às percepções táteis ao fresar uma região anterior da mandíbula. Na maioria das vezes, encontraremos um osso de excelente qualidade. Pouco osso corticalizado na região anterior da mandíbula também pode ser encontrado, mas esta é a exceção.
Se você optar por uma cirurgia mandibular protocolar, escolheria previamente o desenho do implante dentário? Você faria um subpreparo e usaria um implante que promovesse expansão óssea significativa? Não. O torque de inserção aumentaria tanto que poderia até danificar a conexão do implante (quanto à parte biológica, abordaremos a questão do torque neste outro post).
Lembre-se de que há uma diferença significativa na cirurgia da mandíbula em relação ao implante zigomático. Na mandíbula, o ápice do implante é completamente intraósseo (a menos que você bicorticalize o queixo e o instale além do osso basal da mandíbula). Tal situação é improvável na cirurgia do maxilar inferior, mas nos implantes zigomáticos, ocorre no osso zigomático.